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孕妇腹痛竟因胎儿腹裂 医生手术接力拯救生命

发布时间:2019年08月08日 17:44    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  王瑛  河科大一附院开元院区小儿外科主任
  “噩梦终于结束了,这些天真不知是怎么熬过来的。”
  近日,在河科大一附院开元院区小儿外科病房,张蔷(化名)抱着未满月的女儿,喜极而泣。张蔷说的这场噩梦,是从她怀孕33 周开始的……  
  她怀孕33 周时,医生发现胎儿肚子上有个洞  
  张蔷怀孕33 周时,因腹痛在当地县医院检查,结果发现腹内的胎儿患有先天性腹裂,肠管暴露在体外。
  王瑛介绍,一般来说,胎儿在发育时,腹壁是从四周向中间生长,直到完全合拢,从而形成一个封闭的腹腔。
  张蔷的宝宝左侧腹壁没发育好,留下了一个比一元硬币略大的洞,肠管就从这个洞里出来,暴露在体外。
  “腹裂较罕见,这类患儿的死亡率较高。”王瑛说,腹裂的发生率较低,具体的病因还不明确。常规治疗多为产科先接生,等患儿出生后再转至小儿外科治疗,但这样可能会因患儿的肠管长时间暴露在体外,导致其体温低、脱水、酸中毒、肠坏死甚至死亡。  
  手术接力,暴露在体外的肠管回纳腹腔
  前不久的一天,张蔷接受了剖宫产手术。几分钟后,她腹内的宝宝顺利降生。这时,一根裸露的肠管就耷拉在宝宝肚脐的左侧,肠管的颜色已经变成青紫色,发生坏死或穿孔的风险极大,情况十分危急。
  随后,宝宝马上被送进相邻的手术室,王瑛主刀实施腹裂修补术。一个小时后,宝宝原本暴露在体外的肠管全部回纳腹腔,经过腹部缝合,手术顺利完成。
  这两台“无缝衔接”的手术,由产科、小儿外科、儿科、麻醉科等多方合作,帮助张蔷的宝宝渡过难关。
  “术后,小家伙生命体征平稳,现在基本痊愈了。”王瑛表示,其在肠道功能进一步恢复与适应后,会和其他宝宝一样健康成长。  
  产前筛查不可少,发现胎儿异常尽早对症治疗
  虽然张蔷的宝宝不幸患了先天性腹裂,但从治疗的效果来看,其是幸运的。
  王瑛提醒,孕妇检查发现胎儿腹裂,别盲目终止妊娠,最好到专科门诊进行咨询,很多患儿是可以通过产房外科手术进行治疗的。
  对于孕妇来说,特别是有家族畸形病史的孕妇,除了避免接触不良环境、注意饮食、慎服药物等,还要积极做产前筛查,以便医生对先天性畸形做出准确产前诊断,对症治疗。(记者 崔宏远 通讯员 刘群)

责任编辑:赵柳玉

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